■ 矯正治療が必要な不正咬合(こうごう)の種類
1.上顎前突（じょうがくぜんとつ）
上の歯が下の歯に比べて前に出ている状態、いわゆる出っ歯のことです。指しゃぶりが遅くまで直らなかった子、鼻で呼吸しにくいためいつも口をぽかんと開けている子に多く見られます
2.下顎前突（かがくぜんとつ）
前歯のかみ合わせが逆になっている状態で受け口のことをいいます。上顎の骨の成長が足りない場合、下顎の骨が成長しすぎた場合などが原因です。
3.叢生（そうせい）
狭いスペースに歯がおしくらまんじゅうのようにならんでいる状態です。乳歯が早く抜け落ちてしまったり、顎と歯の大きさのバランスがとれていないときに起こります。八重歯も叢生の一種です。
4.開咬（かいこう）
上下の前歯がかみ合わず、すき間があいている状態です。舌を突き出す癖や指しゃぶりなど悪習癖が関係していることが多いです。
5.過蓋咬合（かがいこうごう）
かみ合わせが深いため、下の前歯が見えない状態です。上下の歯の接触がきついため歯が磨り減ったり、ひどい場合は顎関節症を引き起こします。
6.空隙歯列（くうげきしれつ）
歯と歯の間にすき間がある状態です。特に上の前歯の間にすき間があるものを正中離開といいます。
7.顎偏位（がくへんい）
かみ合わせたときに上の歯と下の歯で左右にずれがある場合です。歯が不自然に接触するとそれを避けようとして無意識のうちに顎をずらして咬みやすい位置で咬むようになり、それが習慣的になってしまったものが原因として多いです。早期に治療しないと顎の骨が左右非対称に成長してしまいます。
よく聞かれる質問を以下に挙げています
- 矯正治療はいつ開始すればいいですか？
- 治療期間はどれくらいですか？
- 痛みはありますか？
- 抜歯が必要になることはありますか？
- 親知らずは抜歯したほうがいいのですか？
- 矯正装置にはどのようなものがありますか？
- 通院の頻度はどれくらいですか？
全ての人に共通の開始時期というものはありません。不正咬合の種類や状態に
よって開始時期は様々です。早く開始した方がよい場合として以下に示すと
- 指しゃぶりや食事の時に舌を突き出すなどの悪習癖がある
- 咬んだ時に下の前歯が上の前歯よりも前にくる
- 明らかに上下の歯の真ん中が左右どちらかにずれている
上記のものは、ほうっておくと顎の骨の成長に悪い影響を与えます。このように、一
般に顔面の正しい発育に悪影響を及ぼす可能性のあるものは早く開始した方がいいと
考えられます。顎の骨の成長が終わった成人の方は、歯を支える骨や歯ぐきが健康な
ら年齢に関係なくいつからでも矯正治療は可能です。
開始時期と同じく個人差があります。一般に顎の大きさに問題がある場合はトー
タルの期間が長くなります。長い時は小学校の低学年から始めて高校生くらいまでか
かることもあります。（固定式装置の入っていない管理期間も含めて）
前歯のすき
まをつめるなどの部分的な矯正なら半年くらいで終わることもありますが、おおむね
１年半〜２年半ほどは固定式の装置が入ることが多いでしょう。
初めて矯正装置を装着した時や、装置やワイヤーを調整したあとに歯が浮いたよ
うな感じや咬むと痛むといった症状が出ますが、普通２〜３日でおさまってきます。
顎と歯の大きさのバランスがとれている場合は抜歯の必要はありません。しか
し、レントゲンや歯型の模型で診査して、明らかに顎が小さく抜歯しなければ歯を並
べることができないときなど、様々なケースで抜歯が必要になることがあります。抜
歯をしなくても歯は並びますが、矯正治療後の歯並びの安定や口元の形を考えた場
合、抜歯をした方が満足な結果が得られる時は抜歯をお勧めします。成長期のお子さ
んは発育を利用して顎を大きくできますので抜歯せずに治療することも可能です。
現代人は昔の人と比べて顎が小さくなってしまって、親知らずの生えるスペース
がないのに無理に生えようとするため前の歯を押したりして歯並びを悪くする原因に
なります。特に生えかけて途中で止まっている場合は、矯正治療にかかわらず虫歯や
歯茎の腫れの原因になることが多いので抜歯した方がよいでしょう。
歯を動かすもの、顎の骨を大きくするもの、悪習癖をやめさせるもの、並んだ歯を
その位置にとどめておくものなど、形や効果で様々なものがあります。わかりやすく
分けると、取り外せるものと取り外せないものの２種類です。取り外せるものは患者
さんの協力が必要になりますので、装着しなければ全く効果がでません。どちらにす
るかはよく相談、検討した上で決定してゆきます。
装置が入っているときは３〜４週間に１度くらいです。歯がきれいに並んだ後は、
歯並びの安定と後戻りがないかのチェックをする保定期間にはいります。この間は
1ヶ月〜数ヶ月に１度の来院になります。
